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URL:https://murmitoyen.com/events/vanille/udem/detail/737155-soutenance-de-
 these-de-m-paul-gavra-faculte-de-pharmacie
LOCATION:Université de Montréal - Pavillon Roger-Gaudry\, 2900\, chemin d
 e la Tour\, Montréal\, QC\, Canada\, H3T 1J6
SUMMARY:Soutenance de thèse de M. Paul Gavra - Faculté de pharmacie
DESCRIPTION:Pharmacokinetic/pharmacodynamic relationship of pulmonary admin
 istration methods for milrinone: A translational approach
\nSuite à l'int
 erruption de la circulation extracorporelle chez les patients qui subissen
 t une chirurgie cardiaque\, le rétablissement de la circulation sanguine 
 au niveau du poumon cause souvent une hypertension pulmonaire qui\, à son
  tour\, peut engendrer des complications au cœur droit. Pour traiter cett
 e complication\, la milrinone est généralement donnée par voie intravei
 neuse\; par contre\, une hypotension systémique peut souvent en résulter
 . Une administration préemptive de la milrinone par nébulisation a donc 
 été investiguée\, ciblant ainsi directement les poumons. En cas d'urgen
 ce\, la milrinone peut être injectée ou atomisée directement au niveau 
 de la trachée chez le patient.
\nCette thèse repose sur une approche tra
 nslationnelle visant à arrimer les observations recueillies chez le patie
 nt à la conception d’études in vitro\, in situ ou d’un modèle anima
 l et ce\, dans le but d’explorer et comparer la pharmacocinétique et la
  pharmacodynamie de la milrinone administrée par différentes voies pulmo
 naires. Premièrement\, l’effet des manipulations chirurgicales inhéren
 tes à une circulation extra-corporelle sur les mesures pharmacodynamiques
  a été analysé chez l’animal. Dans un second temps\, nous avons condu
 it des études in vitro pour caractériser la taille des particules géné
 rées lors d’une nébulisation par simple jet ou mèche vibrante\, perme
 ttant ainsi déterminer la section pulmonaire ciblée par chacune de ces n
 ébulisations et leurs efficacités respectives par une étude in situ. En
  dernier lieu\, suite au développement d’un modèle d’hypertension pu
 lmonaire hypercapnique\, nous avons établi une relation concentration/eff
 et pour chacune des quatre méthodes  d’administration pulmonaire. L’
 ensemble de ces études approfondit les connaissances sur les voies d’ad
 ministration pulmonaire de la milrinone\, permettant ainsi une utilisation
  plus judicieuse des thérapies pulmonaires dans la prévention et le trai
 tement de l’hypertension pulmonaire en contexte de chirurgie cardiaque.

 \n 
\nJury de thèse
\nPrésident-rapporteur : Julie Ducharme
\nDirectric
 e : France Varin
\nCodirecteur : André Denault
\nMembre du jury : Stépha
 ne Delisle
\nExaminatrice externe : Athena F. Zuppa
\nReprésentant de la 
 doyenne de la FESP : Frédéric Banville
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